最近因为保险经纪失职，花了很多时间研究医疗保险的细则。正好听了这个CNA podcast，结合最近IP保费集体上涨的消息，觉得这个话题很值得讨论：慷慨的医疗保险是否推高了医疗费用？

听完之后这个podcast之后，分享自己的一些观察和思考。

❝ 30% give up rider due to high cost

podcast提到30%的人因为高昂的保费放弃了rider。而医疗保险保费还有持续升高的趋势。 私立的IP六十岁之后的医院的保费，即使没有算rider，保费就已经很高了。 在自己的养老金规划中，要考虑到这部分保险费用。需要更仔细地权衡：到底是否能长期负担顶级医疗资源的保费。 像GE这样的报销规则，私立报销之后保费上涨，我还是比较认可：鼓励个人合理使用医疗资源。

❝ The nursing service in public hospital is no difference than private

公立私立陪床七八次的经历：KK的儿科八人间的护士护工的认真负责程度超过其他私立和公立A ward。

我和老公对公立医疗体系一直持积极态度。主要还是源于儿子四个月时川崎病入院KK。当时KK的医生及时通过各种排查及时确诊安排治疗，控制了病情。当时我们对这个病还不了解，网上搜出的一条关键新闻：之前由于私立医院医生失职误诊幼童川崎病误诊致死的案例，之后新加坡医疗才整体提高了对川崎病的警觉。

在KK Cardiac Center一年多复诊，体验也很好。护士非常友善，预约、看诊、扫描、拿药，确实不是非常快，但是井然有序。当然也出现过急诊跳号让我们排了三个小时，预约时间错误等问题。但是私立医院看诊也出现过类似问题，忘记给药，护士态度不好都遇到过，并没有明显更好。

❝ Everyone plays a part, the doctors play a part, the insurance company plays a part, and consumer plays a part! Because what we have abused, ultimately hit us. We need to decide, for this particular illness, do we need to go a private hospital, or we are happy with a public hospital. When we know it is over prescribed, we need to say no.

讨论到私立医院的保险是否有必要，私立保险的优势是什么，Christopher Tan多次在聊医疗险的时候提到过——给我们多一种选择。很多时候在疾病不是那么严重和紧急的时候，公立医院的医疗服务完全足够了。

当时我们选择鹰阁的唯一原因是无法预约到一个月之内公立医院的高级专科医生，而新加坡私立医院的顶级肾外科专家可以第二天就预约看诊，几天后就可以手术。我认识的另外一位阿姨，她有公立医院住院险，诊断出乳腺癌后因为紧急性在私立医院接受了手术，后续在公立医院化疗。她说在公立医院的后续治疗和私立并没有什么差别，但是价格更可负担。我也了解到国家癌症中心最近扩张翻新，整体就诊环境是比私立诊所好的。没有换去公立的原因是我认为和目前主治医生建立的信任对于抗癌病人的心理舒缓很重要，虽然妈妈表示对于后期因为费用等问题换医生完全接受。

对于公共资源的善用，是每一个公民的责任。因为这个费用最终将以保费上涨点赞形式又消费者承担。

参考

• Deep Dive - Are generous health insurance policies inflating medical costs?
• 5 of Singapore’s 7 IP insurers post mixed or poor results in last 5 years
• 社论：完善赔付体制 遏制医药费飙涨